崔荣达告诉大家脸又大又方，到底怎么改才能变小变好看

　　是咬肌缩小？还是做骨骼手术？ 首先我们来看导致脸大的原因，基本上可以分为3种：骨骼偏大；咬肌肥大；还有两种原因同时存在的情况。原因不同，针对性的治疗方式不同。

　　比如上面这位患者，从X-RAY可以看到骨骼并不是导致脸大的主要原因，更多是面部组织丰富和咬肌肥大的问题，所以在手术方案中除了骨骼手术还会加入颊脂垫手术，改善面部组织状态，术后也可以配合做一下咬肌缩小，达到更好的脸型效果。

　　顺便科普一下咬肌缩小的原理，它的主要成分是肉毒素，它主要通过快速阻断神经冲动，麻痹发达的咬肌，使之萎缩，来达到瘦脸的效果。

　　咬肌缩小只针对咬肌肥大型的大脸有很好的瘦脸效果！如果是骨性结构导致的大脸问题，则需要通过骨骼手术才能从根本上达到瘦脸的效果。

　　下颌角手术可以让脸变小吗？

　　我们先来看看下颌角是如何影响我们脸型的。

　　下颌角主要影响着我们的下半张脸，它的位置、形状会直接影响我们下面部的宽窄，导致不同的脸型效果。

　　比如，她的下颌角肥大外扩，且位置很低，正面看下面部很宽，导致整张脸视觉上又方又大。所以，下颌角位置越低，下面部会显得越宽，脸也会显得越方越大，面部比例也会显得不协调。

　　一般情况下，当下颌角肥大外扩明显，且下颌角位置比较低的时候，通过下颌角手术就能达到很好的瘦脸效果。但脸型是整体审美，如果单单只改善一个部位，往往达不到整体均衡协调的效果。

　　比如，下颌角切除了，下面部收窄了，脸虽然小了，反而有可能会显得面中部颧骨突出，这样会破坏面部比例的协调，脸小了，但面部线条会显得突兀不好看。这就涉及到另外一个问题：为什么很多时候颌面手术都要多项手术一起做？

　　为什么要多项手术一起做？

　　大脸改小脸，一定要遵循三庭五眼的面部美学标准，面部比例协调是美学基础。

　　术前设计中，依照三庭五眼的面部美学标准，考虑面部整体的和谐度，在这个基础上来调整面部结构。三庭五眼是一个美学比例，如果忽视这个比例，一味地让脸变小，脸面部就会失去和谐，术后的脸型效果一定不自然。

　　这也是多个项目综合改善的原因所在，不仅改善面部每个部位的问题，还能兼顾整体脸型的协调和自然。 ????

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